关于二甲双胍你真的都知道么?

来源:http://www.cbsshxkc.com/yundong/94.html  发表时间:2018-12-10

糖友们对二甲双胍一定不陌生,相比于参花消渴茶这种茶剂药品,它是一种常用的口服降糖药,可控制血糖,用于治疗Ⅱ型糖尿病。可是,如何科学地服用二甲双胍您真的了解吗?

二甲双胍

二甲双胍是一个最古老而有效的抗糖尿病药物,参花消渴茶的历史自然不能跟它比较,二甲双胍自1957年上市以来,此药已经在治疗糖尿病的里程中风风雨雨走过了五十多年的历史,其在临床上的应用价值不断地被发掘。在2007年最新版的美国糖尿病联合会(ADA)糖尿病临床指南中,二甲双胍作为2型糖尿病一线用药的地位得到了进一步的确立和巩固。2010年版本的中国糖尿病指南,也把二甲双胍作为一线药物推荐为糖尿病治疗的首选。不但能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,还能预防糖尿病引起的大血管和微血管病变,改善血脂代谢、减少心血管并发症发生几率。绝大部分糖尿病患者都需长期服用。

(1)二甲双胍可通过激活蛋白激酶(AMPK)抑制肝糖异生,脂质合成,促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用。  

(2)二甲双胍可以促进葡萄糖介导的胰岛素分泌,抑制胰升血糖素分泌,改善β细胞功能,从而缓解高胰岛素血症的作用。

(3)二甲双胍可以改善胰岛素的抵抗,降低血浆胰岛素的水平。

(4)二甲双胍对总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)有显著降低的作用,可调节脂肪代谢。
 
(5)二甲双胍对心血管有保护作用。

二甲双胍刺激消化系统,影响食欲,而糖尿病本身是一种慢性消耗性疾病,虽然不能吃的营养过剩,但也要保证每日正常的营养摄入,偏食厌食胃口不好也不利于病情恢复,所以肥胖型的糖尿病患者吃它刚刚好。但是,二甲双胍有三个问题必须重视,否则随时可能产生危害,甚至威胁生命。

1、低血糖
二甲双胍本身并不会引起低血糖,但是在三种情况下会诱发低血糖的发生,造成患者生命危险。
1)空腹进行剧烈运动,或大量运动后,没有及时补充足够的热量;
2)与磺脲类药物或胰岛素联用,可能会引发低血糖;
3) 与二甲双胍饮酒会导致低血糖。

2、乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是糖尿病患者一种非常少见但是十分凶险的并发症。据报道,在一年多的时间里,33000名患者中有1例发生乳酸性酸中毒。一旦发生,死亡率高达50%以上。

3、维生素B12的流失
维生素B12是维系人体造血机能处于正常状态的重要物质。
长期服用二甲双胍会引起维生素B12流失,加速糖尿病性神经病变的发生。
对于糖尿病患者来说,长期服用二甲双胍会引起维生素B12流失,不但会影响血糖的调控,还会加速神经系统病变的发生,使多种糖尿病并发症提早发生。
所以,长期服用二甲双胍的患者应适当补充维生素B12。肉类、动物肝脏、鱼、贝和蛋中都有较丰富的维生素B12。

我该怎么服用二甲双胍? 二甲双胍在不同强度的释放和释放片中得到了应用。二甲双胍通常是随餐服用。它可能每天服用两次,但某些形式的二甲双胍每天只服用一次。 在治疗开始时,二甲双胍可导致胃部不适、恶心或腹泻,但对许多人来说,这些影响会随着时间的推移而消退。为了减少这些反应,并确定最有效的剂量,你的医生将开始服用低剂量的药物,并逐渐增加剂量。在成人中,常规释放二甲双胍的每日最大剂量为2550毫克,而延长释放二甲双胍的日剂量最高为2000毫克。 二甲双胍的副作用很大,降糖的同时也伤肝伤肾,所以说它是一把双刃剑,那么肝肾功能不全的人是不可以服用的,而老人更要慎重,事先要遵医嘱。乳酸、醋酸等有机酸对二甲双胍有一定的抑制作用,所以在刚服用完药物的时候,不要马上喝酸奶和吃醋,尤其当服用大剂量的二甲双胍,有可能引起中毒。

综上所述,可见二甲双胍副作用的明显性,因此,患者最好每月都能到定点医院做肝肾功检查,其实这套检查并不贵,一次不超过一百块钱,不要心疼这点钱,要是肝肾出现了衰竭,那就有你后悔的了。

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